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頭摔了鼻子出血有事嗎
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北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師

頭部受到外傷后鼻出血的情況,需要綜合分析。常見情況如下:1、面部受傷:鼻出血量較小且為單純血液,一般并無大礙,或由于鼻黏膜血管破裂所造成,或者合并一定程度鼻骨骨折但沒有明顯移位,即使骨折片刺破了鼻黏膜血管,通常也可自行恢復。如果鼻出血的時候伴有淡血性液體流出,甚至澄清液體流出,則需要考慮患者有可能發生了腦脊液鼻漏,腦脊液鼻漏的發生主要與顱底骨折有關系。即鼻出血同時伴有澄清液體流出,反而應該進一步提高警惕,因為這種情況常提示發生了顱底骨折,并且顱底硬腦膜已經撕破,造成了腦脊液漏的情況;2、嚴重頭顱損傷:這種頭外傷后的鼻出血是一種大量且難以控制的鼻出血,此鼻出血一旦發生,則應該警惕顱內嚴重外傷后的并發癥,也就是說頸動脈海綿竇瘺。特別是中顱窩底骨折,骨折碎片刺破了頸內動脈,使頸內動脈與海綿竇內的血液相溝通,這樣就會造成鼻部靜脈回流受阻,引起大量鼻出血,這種鼻出血難以通過填塞方法控制,發生此類情況一定要警惕是否發生了頸動脈海綿竇瘺,應及時到神經外科或神經介入科就診。雖然這類并發癥的發生情況非常低,但是一旦發生,有可能在短時間內危及生命。

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