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尿肌酐高是尿毒癥嗎

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
尿肌酐升高和尿毒癥沒有因果關系,尿毒癥的判斷主要是依靠血肌酐水平和腎小球濾過率水平。血肌酐一般在600-700μmol/L上時,則可能是尿毒癥。但是要想判斷,還是必須要根據腎小球濾過率的結果。腎小球濾過率是根據血肌酐水平,并且結合年齡、尿素氮水平、胱抑素C,有的還會結合白蛋白的水平來綜合判斷。如果腎小球濾過率<15ml/min,通常就認為可能是尿毒癥。通常腎小球濾過率<10ml/min,就是尿毒癥的判斷。尿肌酐高要看到底是真高還是假高,通常所說的尿肌酐高,標準值是24小時尿肌酐,但是一般化驗單上給的值是每升有多少。如果一個人的尿量每天有1.5-2L,還要根據乘積的值來判斷。另外,就是尿肌酐高的原因,尿肌酐高是因為血肌酐產生過多、尿肌酐排出也多。如果這兩者達到平衡,血肌酐水平可能并沒有升高,就不能算是有腎臟問題。所以尿肌酐升高和尿毒癥之間沒有必然聯系,有的甚至完全相反。
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