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肚子即腹部，腹部上面中間疼痛，有以下幾個原因：1、胃部病變：如果是消化性潰瘍、糜爛性胃炎，都可能導致中上腹疼痛，尤其是較瘦的人可能存在胃下移，甚至出現臍周疼痛。這些疼痛與飲食相關，部分患者可能出現空腹痛、夜間痛，進食后癥狀能改善，部分患者還可能出現進食后疼痛加重，餐前有所緩解；2、膽囊疾病：膽囊多見于右上腹，以飯后脹痛為主要臨床表現。部分患者可能出現消化不良的表現，表現為中上腹脹滿，以飯后疼痛為主要臨床表現，以脹痛、早飽為主，這時行腹部B超能明確診斷；3、胰腺疾病：胰腺位于后腹膜，疼痛也是進食不當、進食過飽等所誘發，以中上腹為主向腰背部的放射。急性胰腺炎的疼痛往往非常劇烈，呈陣發性、進行性的加重，慢性胰腺炎都有誘因，比如長期飲酒的患者，可以出現進食后的中上腹疼痛，呈束帶感。胰腺的檢查除了腹部B超外，CT的檢查更精確；4、結腸病變：腹部中上出現疼痛還可能是結腸病變，如果結腸占位性病變、結腸粘連性導致的腸道不通暢，排便、排氣時可能會出現上述癥狀，但排氣、排便后癥狀能緩解；5、全身疾病：比如糖尿病酮癥酸中毒、腎功能不全等，也可以引起胃腸道的改變。風濕免疫性疾病也可以導致腹部疼痛的癥狀出現，包括少見的腸道疾病，比如炎癥性腸病等，都可能出現上述癥狀。所以，如果癥狀持續不見好，一定要到醫院就診，明確診斷。