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通常正常的月經血不會凝固，主要是由于經血當中有一定量的纖溶物質，將血塊溶解導致經血不凝，如果纖溶物質量過少以及經血較多時則會出現纖溶物質相對不足，而導致經血有血塊，具體原因如下：1、子宮器質性疾病：如子宮肌瘤、子宮肌肥大、子宮腺肌癥、子宮內膜病變，包括子宮內膜增生、子宮內膜息肉、子宮內膜癌、子宮肉瘤等都可以導致月經血過多以及經血有血塊；2、激素異常：下丘腦、垂體、卵巢功能異常也會導致經期流血塊；3、全身性疾病：比如甲狀腺功能亢進癥造成月經過多以及凝血因子缺乏、白血病等；4、妊娠相關性疾病：如流產或滋養細胞疾病。導致月經血過多的原因較多，要逐一進行鑒別。