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70歲老人沒取環(huán)怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 李長東 主任醫(yī)師
70歲的老人沒取環(huán),這種情況比較復(fù)雜。從醫(yī)生角度而言,節(jié)育環(huán)需要取出。如果患者70歲,絕經(jīng)已經(jīng)10-20年,且節(jié)育環(huán)未取出,建議患者到正規(guī)的、專業(yè)的大醫(yī)院,讓醫(yī)生進(jìn)行綜合評估后,再進(jìn)行下一步治療。患者絕經(jīng)時間過長,首先子宮萎縮使節(jié)育環(huán)嵌頓在子宮肌層,其次會出現(xiàn)陰道萎縮、宮頸粘連,甚至陰道粘連閉鎖,手術(shù)無法探入宮腔,節(jié)育環(huán)取出就會比較困難。患者除到正規(guī)醫(yī)院用宮腔鏡等特殊的方法取出外,還要綜合評估患者身體狀況,以及環(huán)存留在體內(nèi)的利弊來決定。患者身體狀況差,不能耐受大手術(shù),節(jié)育環(huán)在體內(nèi),雖因子宮萎縮,造成包裹嵌于肌層,但未出現(xiàn)異位,且未發(fā)現(xiàn)宮腔積液、積膿。權(quán)衡利弊后可不取出節(jié)育環(huán),但節(jié)育環(huán)留在體內(nèi),會造成磁共振檢查困難等情況。患者節(jié)育環(huán)發(fā)生異位,穿透到子宮外等情況時,通過陰道的手術(shù)無法取出,嚴(yán)重時需要經(jīng)過腹部的手術(shù)進(jìn)行取環(huán),甚至子宮切除。整體而言,建議女性絕經(jīng)后,要及時取出節(jié)育環(huán),避免到70歲再去取出,此時手術(shù)比較復(fù)雜,且風(fēng)險比較高。
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