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90%以上胰腺癌發源于胰腺導管上皮，稱為導管腺癌，發病原因可能與吸煙、高營養飲食、糖尿病、慢性胰腺炎等相關。這種癌特點是致密纖維性硬癌，腫瘤硬實，侵略性強，易發生肝轉移，病人在第一次檢查時可能已經出現肝臟轉移灶。 增強CT典型表現為缺血樣改變，動脈期周圍正常胰腺強化明顯高于癌組織。患者由于胰管阻塞，所以早期癥狀最常見是上腹部隱痛、脹痛或鈍痛不適，進食后這種疼痛可能加重。另外由于胰液排出受阻，造成食欲不振或飲食習慣改變，如厭油膩，不喜進高動物蛋白飲食，有時出現無明顯原因體重下降。如果腫瘤鄰近膽總管可以造成梗阻性黃疸，出現醬油樣尿、白陶土樣大便、皮膚瘙癢，可能無黃疸，但查體時發現明顯胰膽管擴張。癌腫位于胰頭部、體部、尾部癥狀可能不相同。胰體部癌癥除不能引起梗阻性黃疸外，其它上述癥狀與胰頭部腫瘤相同。尾部癌腫上述癥狀可能出現較晚，出現癥狀時檢查多已經出現肝轉移。