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空腹血糖的升高，如果除外夜間低血糖的情況，可以加用長效胰島素，也就是甘精胰島素。甘精胰島素是給機體一個基礎的用量，通常可以使空腹血糖得到控制。同時還可以加用一些促泌劑、DPP4抑制劑、胰島素增敏劑等，要根據患者的具體情況來決定。發生餐前血糖升高，尤其是空腹血糖升高，要注意是否夜間有低血糖的發生，是非常危險的一件事情。因為夜間發生低血糖，其他的人都在睡覺，患者如果直接出現低血糖昏迷，很容易被忽視，進而會危及患者的生命。患者晚餐用藥量大或者晚餐吃的量過少，都可導致夜間低血糖發生。夜間低血糖發生以后是一個應激反應，此時腎上腺皮質激素可能分泌增多，交感神經興奮，出現清晨血糖升高的情況，一般叫做somogyi現象。如果能除外此情況，才能加用長效胰島素，以及增加治療糖尿病的藥物。在清晨血糖升高的同時，可以在半夜測一下血糖濃度，看是否有低血糖的發生。如果沒有才能加降糖藥物，如果有還要減降糖藥。