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B型鈉尿鈦前體和N末端腦鈉素的區別

參與醫生

中日友好醫院 李菁 主任醫師
B型利鈉肽叫BNP,N末端腦鈉鈦叫NT-proNBP,都可以測量心衰,具體區別如下:1、持續的時間長短方面:比如犯心衰了,第二天才去檢測,可能檢測NT-proNBP會更準確。因為BNP在人體之內的存在時間短,代謝得快。而NT-proNBP存在時間長,代謝得慢,所以NT-proNBP的水平會更穩定;2、腎衰:假如有腎衰,測BNP會更好,不容易受到腎衰的影響。而此時NT-proNBP也可能會非常高,因此沒法鑒別腎衰和心衰;3、服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片:此時一般會測NT-proNBP,不測BNP,以反映心功能的變化。因為服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片的時候,血的BNP水平本身應該升高,通過血的BNP水平升高來達到抗心衰的作用。所以如果想看吃了此藥以后是否心衰好轉,顯然BNP測量不準確,因此需要測NT-proNBP來反映心衰是不是好轉。BMP和NT-proNBP,就像香蕉能吃的心和香蕉皮之間的關系。人體在產生腦鈉肽的時候是前體腦鈉肽,本身沒有功能,不能行使利尿、擴血管的作用。在人體之內經過酶的代謝以后,好像吃香蕉把皮剝了,把里邊的芯拿出來吃。而芯就是BNP,分子量較小。被剝掉、扔掉的皮非常厚、非常大,則就是NT-proNBP,并沒有真正的功能,但是可以作為心衰加重的一種指標來被檢測。
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