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食道癌淋巴結轉移怎么治療

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
如果食道癌出現淋巴結轉移,后續的治療策略實際上要根據淋巴結轉移是相對比較局限的,還是遠處多發的淋巴結轉移來決定。具體采用什么樣的治療方案,要根據不同的個體要給予個體化的分析和判斷。1、手術治療:如果只是鄰近部位、數量相對比較局限的淋巴結轉移,尤其是有一些中下段的食道癌,經過外科評估后如果能達到手術治療的機會,這時首先可以進行根治性手術;2、化療、放療:因為食道淋巴結出現轉移,由于存在復發的風險因素,這種情況下可能要在術后完成4個周期的輔助化療,同時可以局部放療,預防疾病出現復發,改善病人的預后。3、全身治療:也有些食道癌病人出現了多發的淋巴結轉移,而喪失了手術治療機會,治療可能就要以全身抗腫瘤治療為主。食道癌的轉移性疾病,全身治療既往以傳統的化療為主,比如含鉑雙藥的化療,可以是紫杉醇聯合鉑類,可以是氟尿嘧啶類的藥物聯合鉑類進行治療。除此以外,目前可能有一些免疫檢查點PD-1、PD-L1的抑制劑逐漸問世,可以聯合化療,在食道癌的治療上也起到相對有進展性的突破。局部放療對改善病人的癥狀,以及對病灶的鞏固治療,也相對比較關鍵。
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