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肺癌氣管支架的利弊

參與醫生

中國科學院大學附屬腫瘤醫院 朱大鵬 副主任醫師
肺癌患者往往因為氣管狹窄、氣管瘺的原因需要放置氣管支架,有利有弊。優點是可有效緩解呼吸困難等癥狀,一些氣管瘺也可通過堵瘺改善進水嗆咳癥狀。但放置支架可能發生如下弊端: 1、排異反應:機體排斥之下可能出現咳嗽癥狀,需要一段時間適應或者用藥物緩解癥狀; 2、排痰困難:術后痰液不容易咳出,會增加肺部感染的可能,需要使用藥物協助排痰,必要時可定期通過氣管鏡清理粘附在支架上的痰液; 3、支架尺寸不適合:支架過大可能因為張力過高引起胸痛,支架過小可能因為咳嗽劇烈引起支架移位; 4、氣管再狹窄:支架置入過久后可引起周圍組織肉芽增生,形成狹窄,再次引起咳嗽、呼吸困難。 因此,氣管支架置入術后,應定期復查氣管鏡,清理積聚痰液,觀察支架的位置是否正常,必要時進行調整。如果支架口有肉芽組織增生,需要進行肉芽清理,以保證支架暢通。
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