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食道癌到晚期，有的病人還能接受治療，但最好還是要評估一下病人的體力狀態，也叫做ECOG評分。如果體力狀態在2分以下，考慮這樣的病人耐受起來相對更容易些，出現相應的副作用或者不能耐受的毒性，發生率可能更低些，治療起來更為安全。除此以外，還要看食道癌晚期，以及整個病灶侵襲的深度和侵犯的范圍。病變雖然可能比較大，是局部晚期的病人，周圍淋巴結可能伴有相應的轉移。這種情況還是要積極治療，給予相應的全身性的治療，比如以化療為基石，在這個基礎上聯合相應的免疫檢查點抑制劑。大型的臨床研究數據也提示，這樣的聯合治療方式，也可使食道癌病人的生存技術、生活質量有所改善。對于局部晚期的病人，如果經過全身治療，可以達到相對比較可控的，而且效果比較好的狀態。后續也可以針對這樣的腫瘤采用根治性的辦法，可以請外科以及放療科會診，來判斷是否可以進行根治性的局部處理。而對于全身都有轉移的病人，可能局部治療不合適，要以全身性治療為主，后續進入到隨訪觀察階段。當然不同的病人涉及到治療方案、治療藥物，可能也相應的有所差別。