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從小即經常頭痛、惡心、想吐，通常是從小有偏頭痛。偏頭痛患者可能在數歲、十數歲發生，并持續終身，有家族遺傳史。頭痛嚴重時，會有惡心、嘔吐等，屬于神經反射，偏頭痛發作可以是搏動性，也可以是持續性存在，可以是偏一側頭痛，也可以是整個頭部痛，通常病史較長、間斷出現，發作1次持續4-72小時，部分患者休息后第2天即可好轉。患者頭痛發作前數天可能會出現精神情緒萎靡不振，發作時會有畏光、畏聲或者視覺、感覺、運動、語言先兆等。頭痛發作時，患者情緒易激惹、煩躁，即便頭痛止住之后，也會持續數天或者1-2周。