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早期肝癌右肩疼的特點

參與醫生

復旦大學附屬中山醫院 楊畢偉 主任醫師
早期肝癌大多數沒有疼痛,早期腫瘤通常是通過體檢才能發現,而通過疼痛發現時多數已經不是早期。如果肝癌長在右葉膈頂,刺激到肝包膜,可以產生放射痛,即患者右葉膈頂的腫瘤刺激之后會造成右肩膀疼痛,或者右側后背疼痛,疼痛可能是隱痛,也可能是持續性或者間歇性疼痛,與肩部活動無關,活動以后還是會痛,但和呼吸運動有關。因為腫塊在右葉膈頂刺激到肝包膜,會影響到膈肌,膈肌隨呼吸運動會發生改變,呼吸或劇烈打噴嚏、咳嗽,肩膀疼痛加重。右側肩膀疼痛可能與肝癌轉移有關,雖然是早期腫瘤,但發生右肩膀骨頭轉移,引起骨頭疼痛,此時疼痛表現為固定性疼痛,按壓轉移部位會有疼痛,活動后疼痛會加重,此時和刺激肝包膜導致的疼痛性質不同。疼痛輕癥時可以通過口服藥物緩解,主要是治療腫瘤,如對右葉膈頂腫瘤或肩膀轉移灶進行針對性治療,疼痛才會有根本性好轉。
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