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腎上錯構瘤，不一定必須手術治療，當腫瘤體積比較大時，需要手術治療。腎上錯構瘤是腎臟常見的良性腫瘤，對于單發、體積較小的錯構瘤，可以定期復查，對于多發、體積較大的錯構瘤，建議患者積極手術治療。錯構瘤會逐步生長，當腫瘤長到一定程度時，不僅會影響患者生活，出現腰痛、腰酸癥狀，更重要的是出現自發性破裂、出血的風險。腎臟的錯構瘤，如果腫瘤體積較大或多發，建議患者積極手術治療，防止腫瘤出現自發性破裂、出血的危險。臨床上有很多患者體檢時，發現比較小的錯構瘤，即便其多發，但都比較小，則完全不用治療，定期復查即可。腎上錯構瘤，也稱腎臟的血管平滑肌脂肪瘤，是由于正常的腎組織，被血管平滑肌和脂肪組織替代而形成。