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咳嗽咳出黃痰怎么回事

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 王新霞 主任醫師
咳嗽咳出黃痰一般都提示是細菌感染,因為只有細菌感染后才可能出現黃痰。黃痰的形成機理實際上就是體內的中性粒細胞吞噬細菌,等吞噬到一定量時就變成膿細胞,甚至出現液化、壞死就形成了黃痰。接下來就要查感染的部位,判斷是上呼吸道,還是下呼吸道。上呼吸道包括鼻炎、鼻竇炎,下呼吸道就可能是氣管炎、慢性支氣管炎,甚至是肺炎或支氣管擴張。找到感染部位后再進行抗感染治療,同時可以輔助擴管、排痰藥。若肺內有實性病變,必要時隨著治療還要監測其吸收的情況,如果吸收不好甚至可能需要做氣管鏡來觀察具體病變的情況。總之,咳嗽、咳痰特別是黃痰多數提示細菌感染,需要積極抗感染。在抗感染的基礎上可以輔助擴管、排痰藥,并且要跟蹤治療后的療效,要監測肺部病變或者某個感染灶的情況。
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