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狂犬免疫球蛋白必須打嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京佑安醫院 李侗曾 主任醫師
狂犬病的免疫球蛋白不是必須打,但是有一種情況強烈推薦打,即三級暴露。被疑似狂犬病的哺乳動物抓傷、咬傷或者不能保證健康的哺乳動物抓傷、咬傷,需要評估暴露風險,抓破皮的暴露為二級暴露,有出血的暴露,即抓傷、咬傷以后破皮、出血的暴露為三級暴露,另外有貫通傷,已經抓透、咬透的傷口,即使沒有出血,仍然處于三級暴露。二級暴露只需要沖洗傷口和接種疫苗即可。三級暴露要求沖洗傷口、接種疫苗、接種狂犬病免疫球蛋白,三者缺一不可,常見以下的情況可以不必須打狂犬病免疫球蛋白:1、二級暴露不需要打狂犬病免疫球蛋白,只需要打疫苗;2、如果是之前曾經接種過全程的狂犬病疫苗,比如4針法打過4針、5針法打過5針或者暴露前預防打過至少3針,曾經接種過狂犬病疫苗的情況下,再發生第二次暴露、第三次暴露后,均可以不用再打狂犬病免疫球蛋白,只要按照要求接種2針加強的狂犬病疫苗即可,但無論是第幾次暴露,沖洗傷口、消毒傷口的環節必不可少。
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