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腹主動脈夾層怎么回事

參與醫生

西安交通大學第二附屬醫院 劉保民 主任醫師
腹主動脈夾層牽扯到夾層動脈瘤,夾層是非常兇險的心血管急癥,發病非常急促,患者臨床表現非常突出,突然的大汗、撕裂性胸痛,甚至伴有周圍循環衰竭的表現,一定要做出及時的診斷。夾層根據不同的分型,從病理上又分為Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型,尤其是Ⅱ型和Ⅲ型,從升主動脈、降主動脈往下一直可以延伸到腹主動脈,所以腹主動脈的夾層實際往往從上面延續下來。腹主動脈的局部也可以形成夾層,患者會表現出劇烈的腹疼,撕裂樣疼痛。 夾層篩查最快捷的方法是做腹部B超,看腹主動脈有沒有夾層,通過B超看腹主動脈的內徑、腹主動脈有沒有瘤樣擴張。 如果有夾層,要看血管內膜中有沒有內膜片,有沒有真腔和假腔的形成,真腔會有彩色血流的通過,假腔里會有緩慢的血流,有時假腔里會有血栓形成,這些表現可能均是腹主動脈夾層的征象。
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