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手指皮瓣移植術幾天可以確定成活

參與醫生

長沙市第三醫院 王康 副主任醫師
手指皮瓣移植術后,大多在5-7天左右可以判定是否成活。判定標準根據以下幾點: 1、皮膚顏色:靜脈回流受阻時皮膚顏色呈暗紅色,隨受阻加重,膚色可以由開始暗紅色變成紅紫或青紫;動脈受阻時,膚色顏色由紅潤變淡或變成蒼白。如果移植皮瓣顏色蒼白,提示動脈供血不足及動脈危象情況;移植皮瓣顏色暗紫,即為靜脈危象; 2、腫脹:術后皮膚出現腫脹過程,3-4天后靜脈回流逐漸重建,皮瓣靜脈回流即可以迅速改善,從而消腫; 3、皮溫:在室溫25℃時,正常皮溫為30℃-33℃,移植皮瓣術后2-3小時,皮溫回升到與鄰近部位或監測相應部位相等或略高1℃-2℃。如果皮瓣比鄰近正常皮溫低2℃以上,提示可能發生血液循環障礙,必須嚴密觀察;皮溫突然升高,超過正常范圍,并且局部有刺激、疼痛加重,提示有感染可能; 4、毛細血管充盈:靜脈回流受阻時毛細血管充盈加快,動脈供血受阻時血管充盈變慢,可以使用無菌棉簽輕輕壓迫皮瓣,呈現蒼白迅速移去棉簽后,皮膚應該會在1-2秒內恢復紅潤,延長或縮短說明血管出現問題。
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