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尿毒癥臨終前異常痛苦怎么辦

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
尿毒癥病人在臨終前出現嚴重的并發癥,感到異常痛苦,沒有很好的辦法,只能對癥治療,具體如下:1、嚴重的心力衰竭:只能應用藥物減輕心臟負擔,利用改善心臟功能的藥物或者利尿消腫的藥物,減輕心臟的負荷,不管前負荷還是后負荷,利用血液透析中的血液濾過的技術,排出多余的水分以及多余的毒素,減輕對心臟肌肉的毒素以及水分的負荷,從而改善心力衰竭的癥狀,使病人能夠感到不憋氣和平臥;2、骨疼:是尿毒癥造成的鈣磷代謝異常,這時在臨終前應用藥物治療效果不理想,只能應用止痛藥物,利用杜冷丁(鹽酸哌替啶)或者強痛定(布桂嗪)進行治療;3、腦部問題:比如腦部出血或者腦部栓塞,也只能對癥治療,改善血壓;4、血壓問題:如果出現高血壓,要降低到可以接受的范圍之內,如果出現低血壓,只能用多巴胺一類升壓藥物維持血壓,防止血栓的進一步發生;5、嚴重貧血:病人感到乏力,應用促紅細胞生成素和鐵劑時可能效果并不理想或者來不及,只能輸注紅細胞改善貧血的情況。
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