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宮外孕可以吃米非司酮片保守治療嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京友誼醫院 商敏 主任醫師

病情穩定的宮外孕患者,如果HCG不是很高,可以在醫生的嚴密監測下服用米非司酮片。宮外孕是指妊娠發生在了子宮體腔以外的部位,一旦發生破裂或者流產,容易發生腹腔內出血。短時間內出血很多,有可能造成休克,甚至危及生命。所以宮外孕需要積極進行治療。治療方法主要包括三大類,手術治療、藥物治療和期待治療。手術治療適合于已經發生破裂,腹腔內出血的患者,還有HCG比較高,隨時可能發生破裂的患者。藥物治療適合于HCG不是很高,通常在1000-3000mIU/ml,妊娠包塊不大,直徑在3cm以內,腹腔內積液不多,通常積液直徑<3cm的患者,通常可以使用甲氨蝶呤來治療。期待治療通常適用于HCG<1000mIU/ml的患者,可以觀察HCG的下降情況。在第二和第三種方法中,還可以輔以其它的藥,中藥還有米非司酮。米非司酮本身是一種藥物流產的藥物,是孕激素受體拮抗劑,它可以使胚胎活性下降,造成流產。所以在服用過程中,如果發生腹腔內出血,宮外孕流產有可能需要手術治療,應該在醫生的嚴密監測下,甚至住院期間來治療。

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