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單發膽囊結石要切除嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 王東 主任醫師
單發膽囊結石不一定需要外科手術治療。手術治療主要是根據結石相關的臨床癥狀,以及膽囊大小、形態、功能是否正常,再決定是否采取定期檢查、藥物治療,或者是外科手術。膽囊結石在正常人群發生率在8%-15%之間,膽囊結石患者中近一半可能長期沒有臨床癥狀,膽囊大小、形態、功能正常,這種情況稱為無癥狀或靜止性膽囊結石。單發膽囊結石也是靜止性膽囊結石中比較常見的一種類型。如果為靜止性膽囊結石,則不需要外科手術治療。而如果結石引起膽囊收縮功能受損,表現為長期刺激,引起膽囊壁增厚、膽囊增大、膽囊萎縮,或者是結石嵌頓在膽囊頸部,而引起急性膽絞痛、膽囊炎的發作,甚至是掉入到膽總管,引起繼發性膽管結石,這種情況則主要是根據病人癥狀的嚴重程度來采取外科手術治療。少部分膽囊結石合并慢性膽囊炎患者,也可以通過藥物長期控制,盡量保護膽囊功能。
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