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先天性椎管狹窄怎么治療

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院 富靈杰 副主任醫師
椎管有一定容積,在發育的過程當中如果容積正常,對于神經的容納、對于神經功能的發揮非常重要。但是有一些患者在CT、核磁共振,甚至X光檢查上,可以看到椎管有先天性發育的異常,有先天性的椎管狹窄,此時就要看是否有相應的臨床癥狀,并采取相應的治療方案,具體如下:1、保守治療:如果存在輕度先天性椎管狹窄,神經僅受到輕度壓迫,而且患者年齡較輕,手腳麻木的癥狀、疼痛,包括運動能力都很好,此時采用保守治療,觀察隨訪即可;2、手術治療:如果先天性椎管狹窄已經存在,在后天的基礎上又有一定程度的退變、骨質增生、關節突關節增生、內聚黃韌帶堆疊,它的皺褶和椎間盤的突出共同作用于椎管,使局部神經,包括脊髓、馬尾神經受到壓迫,產生神經癥狀,比如走路不好,有間歇性跛行,走路距離逐漸縮短,此時需要采用手術治療。手術治療的目的是把椎管狹窄增生的骨刺去除,讓神經的空間重新得到恢復,癥狀才會逐漸好轉。
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