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胰腺炎和膽囊炎區別

參與醫生

河北醫科大學第二醫院 張立超 副主任醫師
臨床胰腺炎和膽囊炎光從癥狀上有時不容易區分,一般可以從以下幾點區分: 1、解剖位置:胰腺位于腹膜后,通俗的講是在腹部比較靠后的位置,而膽囊位于右上腹,因為都屬于消化系統,臨床表現有時雖然一樣,但是還有各自不同; 2、臨床表現:膽囊疼痛和胰腺疼痛有時也不一樣,慢性膽囊炎可以有上腹疼痛,胰腺炎也可以有,但胰腺炎的劇烈腹痛主要以上腹部為主,而且有時候有脹痛。急性膽囊炎可以有右上腹疼痛,疼痛位置比較偏右,而且是一種絞痛,還可以向右肩背部放射,查體患者右上腹有按壓痛,非常疼; 3、實驗室檢查和輔助檢查:膽囊炎可能僅僅有血象升高,肝功能可能稍微有點變化;胰腺炎主要是淀粉酶升高。不同原因導致的胰腺炎也會有不同的實驗室檢查異常,比如高脂血癥引起的可能會有血脂增高,膽源性胰腺炎可能也會有膽紅素增高; 4、治療方式:急性膽囊炎給予解痙、鎮痛等治療,必要時需要膽囊引流、腹腔鏡膽囊切除術或開腹膽囊切除術等治療。胰腺炎目前主要是保守治療,比如禁食水、補液、抑酸抑酶等,必要時給予抗生素治療,膽源性胰腺炎有時還需要進行內鏡手術解決病因。
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