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女性紅斑狼瘡能生孩子嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 高娜 副主任醫師
女性系統性紅斑狼瘡的妊娠指征,主要參考紅斑狼瘡疾病活動情況,若疾病控制穩定時間>6個月,即可考慮妊娠。疾病控制時間越長、越穩定,妊娠期間發生風險越小。即便如此,仍有部分患者妊娠過程中出現疾病反復以及病情的活動。通常若系統紅斑狼瘡不存在重要臟器損傷,如精神神經狼瘡(狼瘡腦病),或嚴重血液系統受累如明顯血小板下降,以及明顯狼瘡腎炎如尿蛋白水平極高等,皆為狼瘡妊娠禁忌癥。治療時使用環磷酰胺、來氟米特、甲氨蝶呤等具致畸作用藥物均會影響狼瘡妊娠,通常建議停用此類藥物超過半年。若應用來氟米特,需使用消膽胺進行長時間洗脫后才建議妊娠。因此,妊娠對于存在風濕免疫病的患者,尤其是系統性紅斑狼瘡高危患者而言,需特別謹慎。
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