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引起孩子夜間咳嗽比較厲害的原因還是比較多的，主要包括呼吸道感染、過敏等。1、呼吸道感染：孩子咳嗽實際上最常見的還是呼吸道感染的表現，當孩子呼吸道感染時，夜間人體的神經調節系統不太一樣，所以在夜間很多孩子會由于神經調節的問題，痰液分泌增加，刺激孩子出現咳嗽加重。另外，當有些孩子在呼吸道感染時，通常會有鼻塞、流涕，尤其是流涕，當孩子夜間平臥時，很多的鼻涕可能會倒流到孩子的咽部，也就是臨床常說的鼻后滴漏，鼻涕就會積聚在孩子咽部，就會引起孩子呼吸不暢，也會刺激孩子夜間咳嗽；2、過敏：除此之外還有一些其它原因，比如有些孩子可能是過敏性咳嗽，在夜間和晨起時咳嗽會比較劇烈，一般以干咳為主；3、呼吸道以外疾病：當然也有些孩子可能是一些呼吸道以外的疾病，比如有些孩子可能會有胃食管反流。在夜間時有可能反流會比較明顯，因為在孩子平臥時，反流可能就會刺激到孩子的咽部，讓孩子出現咳嗽比較明顯的表現。所以對于孩子夜間咳嗽厲害，原因可能多種多樣，最好結合孩子的其它表現以及醫生的查體等來確認具體誘因，再做相應處理。