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腸胃出血的癥狀及治療
- 腸胃出血的癥狀及治療
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參與醫生
北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師

腸胃出血的常見癥狀及治療如下:一、臨床癥狀:1、嘔血與黑便:若出血量較大,出血速度較快,患者會嘔吐鮮血。若出血量較少,血液在胃腸道內會變成咖啡色物質,此時患者會嘔吐咖啡色物質。隨著嘔血的發生,患者多表現為黑糞。主要由于血中的三價鐵離子,在胃酸、胃蛋白酶作用下還原成二價鐵離子,與腸道內的硫化物相結合,從而使大便發黑。糞便特點是糞質稀薄、不成形,呈柏油樣亮黑色;2、周圍循環衰竭、低血容量休克:常見于腸胃大出血的患者,癥狀多為血壓下降、心率增快、尿量減少、神志淡漠等一系列休克表現。實驗室檢查方面,患者會出現血紅蛋白及紅細胞計數減少、網織紅細胞計數增多。隨著血液中的蛋白質經胃腸道大量吸收入血,可出現腸源性氮質血癥,表現為血尿素氮水平進行性升高。二、治療方法:1、禁食、水:發生腸胃出血后,應該第一時間停止經口進食、進水;2、抑酸類藥物治療:同時可以使用抑酸類藥物進行治療,幫助改善胃內pH值,減少胃酸分泌,從而提高胃黏膜保護能力、血小板聚集及凝血功能;3、止血治療:也可以使用口服或靜脈止血藥物,幫助止血。消化內鏡既可以幫助明確腸胃出血病因,同時通過內鏡下治療還可以幫助控制出血。

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