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熱痰和寒痰的區別主要在于病理性質，具體如下：1、熱痰：以熱邪為主，表現一系列熱癥，比如發燒、嗓子疼、鼻子干、流鼻血、咳嗽伴胸疼、咯血等。咳嗽時可能咳出黃痰或者非常膠黏的白痰，甚至可能是綠痰、黑痰。咳嗽時氣道非常干、疼，咳嗽聲音通常比較粗糙。同時還會合并全身癥狀，比如面紅目赤、頭疼、大便干；2、寒痰：寒痰的性質與熱痰相反，寒痰的病邪屬于寒性，此時體內陽氣不足，而陰氣相對過盛。患者通常可見稀白痰、泡沫痰、黏液痰，甚至伴有咳嗽、流清鼻涕、鼻塞、后背涼、怕冷等情況。胃腸道反應會主要包括食欲不振、惡心、胃涼等，稍微進食偏涼食物便會產生胃部不適，甚至腹瀉。