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拇外翻和痛風的區別
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院 干耀愷 主任醫師

拇外翻俗稱大腳骨,是前足常見的畸形,往往累及女性,一般女性和男性的比例是9-12:1,也就是有9-12個女性才有1個男性拇外翻。痛風實際上是內科疾病,主要是人體對嘌呤代謝異常,大量的尿酸結晶在骨關節沉著,累及的部位常見于第一跖趾關節,就是腳上面的第一跖趾關節。最早出現的癥狀是疼痛、紅腫、行走困難,甚至伴有輕度的拇外翻,拇外翻是長期持續的癥狀,而痛風發作一般都是急性發作。進行血尿酸檢查,發現患者尿酸升高,和拇外翻有明顯區別。另外,痛風往往男性患者比較多,而拇外翻往往女性比較多。
但是,也有患者同時存在痛風和拇外翻,本身存在一定的拇外翻,又有痛風發作,局部非常腫脹,像有拇囊炎,局部紅腫的表現,甚至可以發燒。所以在鑒別患者,到底是拇外翻還是痛風的時候,看拇外翻的患者同時要考慮是不是可能存在痛風的情況,很簡單的辦法就是查血尿酸,如果尿酸正常,一般考慮拇外翻為主。

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