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部分甲狀腺癌患者在做完手術以后，病理報告里面出現脈管內的癌栓，甲狀腺癌在病理中發現脈管癌栓是否危險，需要根據具體情況綜合判斷。大多數患者脈管雖然都非常細小，是小血管里面的癌栓，這種癌栓主要形成的原因是甲狀腺癌侵犯到血管膜，進入到血管里面，所以這部分微小的脈管癌栓，其實對患者的生存，并沒有特別大的影響。只有比較典型、比較明顯的癌栓，有時候甲狀腺癌淋巴結轉移，會侵犯到周邊的頸內靜脈，靜脈里面會出現大塊的癌栓，這種情況非常少見。但是這種癌栓有脫落的風險，癌栓也是栓子，會脫落到心臟、肺或者是大腦里面，引起嚴重的并發癥。另外，比較大的癌栓可能會播散到其他的器官里面，會引起廣泛的轉移，但是不用擔心。因為絕大多數甲狀腺癌的癌栓，都是比較小的腫瘤直接侵犯的癌栓。這部分癌栓里面的腫瘤很少出現遠處的播散，就是有一些偶發的單個細胞，跑到外面去以后，會被免疫系統清除出去。所以臨床指南都不認為比較小的脈管癌栓，是影響生存的危險因素，所以不必過于擔心。