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絕大多數蕁麻疹伴有瘙癢，而且非常劇烈。在蕁麻疹發病機制中，扮演主角的是炎癥細胞肥大細胞，肥大細胞被活化以后主要發生三件事，即脫顆粒、分泌細胞因子和合成前列腺素和白三烯等炎癥介質。肥大細胞脫顆粒釋放是組胺，組胺可以引起蕁麻疹，臨床出現的風團也就是風疙瘩以及瘙癢，之后產生細胞因子和炎癥介質。細胞因子和炎癥介質對產生蕁麻疹的典型癥狀、體征，也起非常重要的作用。 蕁麻疹一線治療中一般選擇第二代抗組胺藥，如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。這類藥物可以通過與組胺爭奪受體，從而消除組胺引起的一系列臨床癥狀，而且這類藥起效比較快，安全性也非常好。