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甲亢變甲減應該給予患者左甲狀腺激素。甲亢是彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥，甲亢的患者變成甲減，可能是正常情況，也可能是患者甲狀腺組織減少、原本就患有橋本氏甲狀腺炎等導致的。1、正常情況： 在甲亢時給予抗甲狀腺藥物的治療，治療過程中可能發生一過性的藥物性甲減，一般屬于正常情況。因為在治療的過程中，藥物抑制的作用比較強，所以容易發生甲減。可以給予補充適量的左甲狀腺激素，使得總療程達到一年半到兩年，不要隨意停藥，以免造成復發；2、甲狀腺組織減少：核素碘-131治療或甲狀腺的手術治療后，由于甲狀腺組織減少，甲狀腺激素合成的場所減少，容易發生甲狀腺功能減退，這時需要給予左甲狀腺激素替代治療。這種情況一般都需要終身性的替代治療；3、患有橋本氏甲狀腺炎：患者在甲亢治療好轉以后，又發生了甲減，也可能是患者原來就患有橋本氏甲狀腺炎。橋本氏甲狀腺炎和甲亢都屬于自身免疫性疾病，當甲亢疾病逐漸治療好轉以后，橋本氏甲狀腺炎的病癥逐漸顯現出來，導致患者出現甲狀腺功能減退癥，應該給予左甲狀腺激素替代治療。大多數患者，都是需要終身替代治療的。