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重癥胰腺炎最常見的表現

參與醫生

海南省人民醫院 陳軼 主任醫師
胰腺炎最常見的病因是膽石癥、膽道蛔蟲、大量飲酒、暴飲暴食,高脂血癥。而重癥胰腺炎是病死率非常高的疾病,在臨床上通常表現為腹痛,位于上腹部,為持續性劇烈鈍痛,可以向腰背部放射。患者疼痛可以造成腹脹、惡心、嘔吐,不能平臥。 病程中可以出現發燒,體溫最高可以達到39℃-40℃,可以出現黃疸。因為胰頭水腫壓迫膽總管,可以出現黃疸,或患者有膽管結石,膽總管開口痙攣、水腫,也可以造成膽汁排泄障礙,出現黃疸。這類患者往往會出現腹壓增高,麻痹性腸梗阻。還會出現呼吸困難,臨床上叫做呼吸功能窘迫綜合征。 實驗室檢查血淀粉酶、脂肪酶升高、血白細胞升高、C-反應蛋白升高、電解質紊亂和酸堿失衡。重要的是CT檢查,CT可以看見胰腺腫脹,有壞死灶,周圍有大量滲出,腸脹氣、腸管擴張、腸腔積液。
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