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幽門螺桿菌久治不愈怎么辦

參與醫生

北京大學人民醫院 張媛媛 副主任醫師
幽門螺桿菌是和消化系統疾病密切相關的細菌,主要在胃里,與慢性胃炎、消化性潰瘍,甚至和胃癌發生、發展有一定關系。一般幽門螺桿菌可以應用四聯療法進行根除治療,但在臨床上確實有少部分患者出現幽門螺桿菌久治不愈,即經過多次根除之后仍然失敗。此時考慮該患者的幽門螺桿菌是耐藥菌,建議患者進行幽門螺桿菌培養以及藥敏試驗。具體操作方式是患者進行胃鏡檢查時通過取活檢,在患者胃體、胃竇取胃黏膜組織,在體外進行幽門螺桿菌培養。根據培養出的細菌做藥物敏感試驗,通過藥物敏感試驗結果選擇合適的抗生素。在藥敏試驗中表現出對幽門螺桿菌有治療作用的抗生素,是首選抗生素。因此建議患者進行幽門螺桿菌培養和藥敏試驗,根據試驗結果有針對性進行個體化藥物選擇,避免盲目應用抗生素。因為盲目應用抗生素,可能會引起幽門螺桿菌耐藥,對以后治療造成困難。
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