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胃鏡活檢是胃鏡檢查時通過活檢孔道使活檢鉗進入胃腔，然后在胃黏膜局部鉗取一塊較小的組織，進一步做病理學檢查。此檢查通過福爾馬林浸泡后制作蠟片，再進行切片、染色，必要時可做免疫組化，對疾病做出判斷。胃鏡活檢是臨床上幫助診斷胃病的重要手段，如胃鏡下局部黏膜呈現萎縮、黏膜變薄或黏膜下血管透見等表現，或者局部增生樣改變，在內鏡下看到典型腸化亮藍嵴表現。此時需進一步取活檢胃組織，再送病理科，進一步驗證有無腺體減少或腸上皮化生的病理改變。如果存在相對惡性的病變，在鏡下觀察是否為胃癌，需取活檢送病理，最終由病理科醫生在顯微鏡下觀察有無腫瘤細胞腺體結構，是否存在排列異常，有無腫瘤細胞分化，為高分化、中分化還是低分化，此時胃鏡活檢病理都可幫助進一步確診。