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肺癌腦轉移放療的劑量

參與醫生

北京大學第一醫院 申文江 主任醫師
肺癌腦轉移的劑量基本上一致。按照美國的文獻規定,規范治療是3Gy10次,總劑量是2周給30Gy。過去常規照射2Gy20次4周,20次給40Gy。40Gy20次,與3Gy10次相比生物效應一樣。有醫生做了改進,如37.5Gy,分成15次,3周給了37.5Gy,這效果基本上都一樣。所以放射治療腦轉移的劑量,基本上全腦照射都是此劑量。如果做立體定向放射治療SRS,或分次SRS,基本上一個轉移灶,一次可以照射18-23Gy一次照射,如果分次,可以把20-25Gy,分成2-3次照射。因為過去的放射治療,如伽瑪刀是要給病人往頭上加上一個不銹鋼的鋼架,固定在顱骨上,病人要戴著2-3天,非常痛苦,不能休息。因此就改為一次照射或做全腦,避免病人受這么大痛苦。
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