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孩子哭時嘴唇發紫的原因如下：1、屏氣發作：孩子在劇烈哭鬧時，可能會出現肺換氣功能障礙，即屏氣發作，可能會停止換氣，血中會有大量二氧化碳在體內潴留，部分孩子可能會出現口周一過性青紫，嚴重時大腦會缺氧，而另外一些孩子可能會出現暈厥，甚至可能會有一過性的抽搐等相關癥狀。可能因為孩子年齡小，肺部通氣、換氣功能未發育完全，同時可能與神經調節未發育完善相關；2、先天性心臟病：尤其是右向左分流的心臟病，即發紺型先天性心臟病，比如孩子哭時，缺氧狀態明顯，同時表現為口唇發紫或者發紺，尤其是有法洛四聯征或者大動脈轉位等復雜性先天心臟病的患兒。如果是因為先天性心臟病導致口唇發紫，要帶孩子積極到醫院做相關檢查，比如完善心臟彩超，了解心臟結構和功能異常狀態，進一步評估心臟情況。如果有手術治療指征或者其他干預方式的指征，要及早診斷，盡量早期治療，同時避免不良后遺癥或者不良心血管事件發生。