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低密度脂蛋白3.8mmol/L應該吃降脂藥。低密度脂蛋白3.8mmol/L屬于輕中度升高，具體吃什么如下：1、飲食方面：食物沒有降低低密度脂蛋白的作用，飲食方面主要是避免高脂肪、高膽固醇的食物，如豬肉、牛肉、羊肉、動物內臟等。2、藥物方面：降低低密度脂蛋白主要是要靠藥物，他汀類藥物在臨床上用了很多年，已經證實其有效性和安全性，這是首選的藥物。如果他汀類藥物效果不好，可以加入膽固醇吸收抑制劑如依折麥布。再嚴重的患者，比如冠心病放支架的患者，如果膽固醇吸收抑制劑加上他汀類的藥物同時應用，也不能將低密度脂蛋白降好，就要加用新型的降膽固醇的藥物比如PCSK9抑制劑，這一類藥物剛在國家上市有2年的時間，短期的應用已經顯示出，其具有非常好的降低低密度脂蛋白效果。