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腦動脈瘤夾閉術弊端

參與醫生

鄭州市黃河中心醫院 孫彬 副主任醫師
腦動脈瘤夾閉術是打開顱骨后,通過腦間隙找到動脈瘤,并用動脈瘤夾從動脈瘤的根部夾住,使血管內血液不再流入動脈瘤中。動脈瘤夾閉手術需要開顱,創傷較大,針對高齡、糖尿病、嚴重心肺疾病的患者,手術風險較高。近期的并發癥可能出現術中出血、腦血管痙攣、顱內感染、腦梗塞等。術中、術后再出血的患者會出現意識障礙,嚴重者出現昏迷甚至死亡。同時顱內感染如果不能夠得到控制,也會危及生命。一些腦梗或出血患者可出現癱瘓、語言障礙、精神異常等。同時,如果手術中,瘤頸的夾閉不當,動脈瘤夾術后脫滑,可使原來的動脈瘤重新充盈,再次復發; 遠期并發癥有腦積水、癲癇及再出血等。如果出現腦積水,需要進行腦室腹腔分流術,發生癲癇的患者需要進行抗癲癇的藥物控制。隨著醫療技術水平的提高,腦動脈瘤的夾閉術并發癥及復發率已大大降低。一些位置的動脈瘤如大腦中動脈、前交通動脈瘤采用動脈瘤夾閉術已經非常成熟了。
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