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小兒闌尾炎最主要的癥狀就是腹痛，以轉移性的右下腹痛為主，腹痛可能不是闌尾比較疼痛，而是在臍周、上腹部，甚至在劍突下出現腹痛，小兒會告訴家長腹痛難忍。另外伴隨有一定的惡心、嘔吐，甚至癥狀比較嚴重的可能會出現發熱。在上腹部或者臍周疼痛半天或者1天以后，疼痛的部位會逐漸轉移至右下腹。人體的髂前上棘即骨盆摸到最高的位置，和肚臍連線中外1/3的點就是右下腹的麥氏點，可能會逐步出現固定的壓痛，如果深壓再突然放開手指還會出現反跳痛。如果小兒闌尾炎癥狀比較重已經出現了穿孔，可能這時腹痛會暫時緩解，但隨著闌尾內的膿液滲出造成急性腹膜炎的表現，會出現全腹部腹痛、壓痛，甚至嚴重的會出現腹膜刺激征的板狀腹。因為小兒闌尾壁非常薄，網膜組織非常少、發育的不完善，出現包裹的能力非常差，所以一旦出現闌尾炎盡早手術治療，不要拖延。盡量不要采用保守方法或等待觀察，可能會給小兒的治療和預后帶來非常大的麻煩和嚴重后果。