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牙齦上火腫了，可能是由于上火導致牙齦發炎，可以口服去火和控制牙齦炎癥的藥。控制牙齦炎癥的藥以頭孢類抗生素加甲硝唑類藥物為主，臨床常用頭孢類藥物有頭孢克肟等，常用的甲硝唑類藥物有甲硝唑、奧硝唑、替硝唑。研究認為，在牙齦炎癥時，也可以口服阿莫西林，如果對于頭孢類藥物和青霉素類藥物過敏，也可以改用紅霉素類藥物配合甲硝唑類藥物服用，臨床常用的紅霉素類藥物有紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等，也可以使用螺旋霉素。除使用對局部牙齦炎癥控制的藥物外，還可以使用中藥去火藥物進行去火治療。中醫是對每個病人進行個體化治療，通過中醫醫師進行望、聞、問、切，然后辨證施治。如果想使用去火的藥物，最好到正規醫院中醫科檢查，由中醫醫師推薦藥物，去不同臟器的火。如果不想服用中藥，也可以多喝水、多休息或調整心態，控制緊張焦慮的情緒，也可以達到去火的作用。如果服用上述藥物后仍然不能控制牙齦腫痛，最好到正規醫院口腔科進行牙齦溝或牙周袋沖洗，通過沖洗可以去除局部細菌、膿汁或食物殘渣軟垢，可以控制局部炎癥，在炎癥控制后，再進行潔治、刮治，去除牙石和菌斑，回家后要認真刷牙，控制菌斑。