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肺小結節能自愈嗎
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參與醫生
河北醫科大學第四醫院 劉廣杰 副主任醫師

肺小結節能否治愈取決于肺小結節性質和小結節嚴重程度。肺小結節是指CT掃描發現的肺內直徑10mm以下的密度增高影,而肺結節是指直徑在3cm以下的密度增高影,所以肺小結節是肺結節的一種。根據結節是否含有磨玻璃樣成分,將結節可以分為實性結節、亞實性結節和磨玻璃樣結節三類。
小結節病因有很多,如炎癥、感染、出血、過敏、結核,甚至腫瘤等都可以表現為肺內小結節。炎癥和感染如果比較輕的患者可能沒有癥狀也無需治療,大部分病變可以自行吸收,嚴重患者可能合并有咳嗽、咳痰等癥狀,需要根據病原學種類選擇合適的治療藥物,如抗生素或抗病毒類藥物。
出血量少的患者可以自行吸收,如果出血量大需要應用止血藥物。至于過敏造成的肺內小結節,需要脫離過敏原應用脫敏藥物或抗過敏藥物,小結節可以逐漸吸收和消散。還有一類是結核性小結節,需要到傳染病醫院進行正規、足療程、足量的抗結核治療,但這種結節有時常會留下痕跡。對于腫瘤性結節,一般不可以消退自愈,需要臨床干預。在完善相關檢查后,如果能夠耐受手術,可以選擇胸腔鏡微創手術;如果無法耐受手術可以選擇進行穿刺,獲得病理之后可以選擇放療、化療、靶向藥物治療,甚至免疫治療。

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