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幽門螺桿菌陽性需要治療嗎

參與醫生

北京大學第一醫院 王蔚虹 主任醫師
如果確定有幽門螺桿菌感染,而又不存在相對抗衡的因素,也不存在根除治療的禁忌證,臨床推薦應該進行根除治療。根除治療最強的適應證,如果是消化性潰瘍病的患者胃里有潰瘍,哪怕是既往潰瘍,是陳舊性潰瘍,也需要進行幽門螺桿菌根除。胃黏膜相關的淋巴瘤在早期單純進行幽門螺桿菌根除以后,病人淋巴瘤的病理變化就可以完全逆轉,所以也是幽門螺桿菌根除的絕對適應證。對淋巴瘤的治療,甚至根除幽門螺桿菌以后都不需要進行化療。 此外,還有很多需要進行幽門螺桿菌治療,病人會有明顯獲益。如胃里有明顯糜爛,有胃黏膜萎縮,服用非甾體抗炎藥的病人,或由于長期燒心、反酸,不能停用強制酸藥,如奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物的病人。還有如胃腸道外不明原因的貧血,如血小板減少性紫癜的病人,也都推薦進行治療。還有消化不良的病人,基于癥狀,幽門螺桿菌根除以后癥狀也可以達到長期緩解,也應該進行治療。對于有胃癌高危因素或早期胃癌,或已經因為胃癌進行手術治療以后,仍然有幽門螺桿菌感染的病人,都應該基于預防胃癌再發,進行幽門螺桿菌的根除治療。
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