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肝腎衰竭怎么治療
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參與醫生
鄭州大學第一附屬醫院 邱合信 副主任醫師

肝衰竭原則上應早期診斷早期治療,針對不同病因采取相應的綜合治療措施,并且積極防止各種并發癥。具體的治療方法有以下幾點:
1、一般治療,比如臥床休息、減少體力消耗、減輕肝臟負擔;
2、加強病情監護;
3、食用高糖類低脂類,適量蛋白飲食;
4、積極糾正低蛋白血癥;
5、注意糾正水電解質酸堿平衡失調,特別要注意糾正低鈉、低氯以及低鉀血癥、堿中毒等;
6、保證大便通暢,口服乳果糖,必要時可以灌腸;
7、靜脈滴注乙酰谷氨酰胺、谷胱甘肽等以降低血氨濃度;
8、必要時可全身應用廣譜抗生素,禁酒,注意消毒隔離,加強口腔護理,預防院內感染的發生,這是防止其它臟器功能衰竭。
肝性腦病的治療應以去除誘因、維持機體內環境穩定、降低血氨、糾正氨基酸比例失調、對癥支持治療以及防治并發癥等綜合治療措施為主。肝移植是治療急性肝衰竭,特別是肝病引起急性肝衰竭唯一有效的辦法。肝功能的直接支持,尤其是肝移植患者在等待供肝期間,可行人工肝暫時支持肝臟功能。
腎衰竭要針對病因進行治療外,還要治療腎衰竭的并發癥,腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭,患者可能是因為各種原因造成腎臟血液供應不足,可能是因為脫水或者休克、感染等因素造成腎臟血液供應不足,也可能是因為泌尿系梗阻造成尿液排泄不暢,去除病因以后急性腎衰竭大多數能恢復。慢性腎衰竭是不可恢復、不可逆轉的,也需要針對病因進行治療,腎衰竭不明顯、不嚴重,比如慢性腎炎等引起的早期腎衰竭需要使用激素藥治療,部分患者可進行長期血液透析或者腎移植治療等。

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