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說話時流口水一般為中風或者面癱前兆：1、中風：如果為中風，流口水的癥狀，起病一般較急，會在突然的幾分鐘、幾秒或者幾個小時內出現講話流口水。此時一般會伴有其他癥狀，比如口角往一側歪斜、面部感覺異常、講話不清楚、伴有肢體麻木或無力等。有的患者可能除流口水癥狀外，還伴有其他的癥狀，如頭暈、意識障礙等等。此時早期進行頭部影像學檢查，可以明確診斷。如果僅出現流口水，有可能為腦干部位或顱內出現比較小的腔梗，此時也需要進行影像學判斷；2、面癱：如果在流口水前，有受涼、吹風的誘因，再出現流口水或者口角歪。此時皺眉，表現為一側眉頭的額紋明顯變淺。此種流口水癥狀可能為面癱的表現，周圍性面癱的前兆。因此，出現流口水癥狀，需要分析是中樞性的還是周圍性的，根據不同的原因，判斷是何種先兆。