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腦血管狹窄保守治療方法

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 徐敏 副主任醫師
由于腦血管狹窄患者害怕或者有禁忌癥,不能選擇介入手術治療的情況下,也可以采取保守治療,保守治療包括以下三個方面: 1、首先要檢查所有的腦血管病危險因素,包括血壓、血糖、血脂、心臟的情況以及抽煙、飲酒、各種不良的生活方式。另外,還有高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等,對可以控制的危險因素進行控制是保守治療的第一步; 2、選擇適當的藥物去控制動脈硬化的發展,通常選用他汀類藥物。另外,若內膜的狀況非常不好,血栓形成的風險非常高,則要預防性使用阿司匹林這類抗血小板聚集的藥物。 腦血管狹窄是現代社會中老年人比較普遍存在的情況,腦血管的狹窄程度可以從輕度到重度,其治療方法存在差異,對腦血管的狹窄、硬化不要過度緊張,因為人從中年以后就開始有正常的老化狀態,其中的一個現象就是動脈也會隨著年齡的增長而不斷硬化。 若腦血管或者頸動脈只有扁平的穩定斑塊,并且沒有造成超過50%的狹窄,則不會影響腦部的血液供應。需要介入手術治療的指征是指局部的腦血管狹窄程度超過80%,并且有相應的癥狀,這種情況則建議首先采取手術的方法。當然根據血管狹窄的部位以及類型,手術的方法會有所差別,比如有內膜剝脫、支架植入術等選擇。
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