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高血壓超過150mmHg是否需要吃降壓藥，要根據不同的情況進行評估。大部分患者需要降壓治療，但是對于初次診斷高血壓、心血管病危險分層是低危的患者，可在進行1-3個月的生活方式干預后進行評估。比如減重、運動鍛煉，能夠降低大概2-8mmHg，或10-20mmHg的血壓水平，不需要進行藥物治療。 通常要采用多次血壓監測來進行有效評估，所以在1-3個月內，要進行多次血壓測量，包括動態血壓的監測評估，明確患者的血壓水平是否達到高血壓的診斷標準。 對于已經診斷高血壓時間較久、生活方式干預不能有效控制、血壓在150mmHg以上的患者，則需要通過有效的藥物治療來進行控制。