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左腎積水伴有輸尿管擴張的癥狀，主要取決于積水時間長短。如果積水是突然發生，患者經常會出現腰腹部的劇烈疼痛，同時疼痛可以向尿道口以及會陰部放射，很多患者還會伴有惡心、嘔吐的癥狀。突然出現左腎積水及輸尿管擴張比較常見的原因，是左側輸尿管內結石，結石由于卡在輸尿管之內造成梗阻，就會發生輸尿管擴張，同時出現左腎積水。由于結石造成梗阻，輸尿管會發生痙攣，患者就會出現劇烈的腰腹部疼痛。由于腎與輸尿管神經、胃腸神經來源于同一組神經，所以很多患者就會出現惡心、嘔吐。如果左腎積水及輸尿管擴張時間比較長，患者并不會出現劇烈的腰腹部疼痛，患者僅僅表現為左側腰部的脹痛或者隱痛不適，對于此類患者是由于輸尿管腫瘤或者輸尿管狹窄等，這種緩慢出現的輸尿管梗阻導致。所以對于左腎積水和左輸尿擴張的患者而言，癥狀主要取決于病程長短以及病因。一旦出現左腎積水及輸尿管擴張，通常建議患者進行影像學檢查，必要的時候還可以通過內鏡檢查明確診斷。