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急性心肌梗塞并發癥

參與醫生

海南醫學院第二附屬醫院 陳躍武 主任醫師
急性心肌梗死是心臟科最常見的急危重癥,需由專業的心臟科醫生進行評估,一旦懷疑或確診,需及時快速的治療,否則可發生嚴重的并發癥。心肌梗塞常見的并發癥具體如下: 1、乳頭肌功能失調或斷裂:發生率約50%,可發生于心肌梗死的任何階段,常見的是二尖瓣乳頭肌缺血壞死,造成二尖瓣脫垂或關閉不全,可聞及收縮期心臟雜音或發生心衰;第二種情況是乳頭肌整體的斷裂,多發于在二尖瓣后乳頭肌,一般伴有急性心力衰竭,需引起重視; 2、心臟破裂:比較少見,一般發生于廣泛前壁心梗的病人。一旦發生,一般搶救的成功率比較低,死亡率非常高; 3、動脈栓塞:發生率約1%-6%,一般發生于心肌梗塞后1-2周內,常由左心室附壁血栓脫落導致,可引起大腦、腎臟、脾臟、腸系膜、外周動脈、下肢動脈等栓塞; 4、室壁瘤:發生率約5%-20%,常見于左心室的心肌梗死,超聲心動圖一般可以確診,其典型表現是左心緣的局限性突出,可出現搏動減弱或反常運動; 5、心梗后綜合征:發生率約10%,可發生于心梗后數周到數月內,可表現為心包炎、胸膜炎、肺炎、長期的低熱,一般認為是身體對心肌梗死后壞死組織的過敏反應。 所以,急性心肌梗死是一種比較危重的心臟病,其并發癥亦較重,一旦發生,需由醫院最有專業能力的團隊進行診治,以免延誤病情。
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