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引起急性糜爛性出血性胃炎最常見的藥物

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
引起急性糜爛性出血性胃炎的常見藥物,包括非甾體抗炎藥,如吲哚美辛、阿司匹林、對乙酰氨基酚等,可抑制非特異性環氧合酶。而非特異性環氧合酶被抑制后,可導致維持胃黏膜再生所需要的前列環素生成不足,從而導致胃黏膜自我修復和黏膜屏障功能減弱,有可能發生黏膜糜爛、出血導致的急性糜爛性出血性胃炎。除藥物外,如酒精或應激狀態下,包括嚴重感染、創傷、大手術、中樞神經系統疾病等,也可導致應激性糜爛性出血性胃炎。如果患者近期服用阿司匹林類藥物出現嘔血、黑糞等臨床表現,需考慮是否發生急性糜爛性出血性胃炎情況。通常診斷該疾病依賴于胃鏡檢查,建議在出血后24-48個小時內接受胃鏡檢查,以明確是否發生急性糜爛性出血性胃炎。明確疾病后需暫停使用阿司匹林、對乙酰氨基酚類藥物,以減少對胃黏膜進一步損害,患者也可口服或靜脈給予質子泵抑制劑即PPI藥物進行治療,或口服凝血酶進行局部止血治療,必要時可在胃鏡下進行止血治療。
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