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溶血性鏈球菌感染的首選藥主要有以下幾方面：1、青霉素：如果是草綠色溶血性鏈球菌感染，首選的藥物是青霉素，目前溶血性鏈球菌對于青霉素仍然保持著比較高的敏感性，所以可以選擇青霉素治療溶血性鏈球菌的感染。青霉素的使用可以肌肉注射，也可以靜脈注射，口服的青霉素相對于靜脈的制劑而言，作用強度會明顯減弱；2、大環內酯類藥物：對于青霉素過敏的患者而言，一般可以選擇大環內酯類的藥物進行治療，大環內酯類的藥物在某些地區對于溶血性鏈球菌存在較高的耐藥性，如果某地區應用大環內酯的藥物仍然存在較高的敏感性，在這些地區仍然可以選擇大環內酯類的藥物；3、喹諾酮類藥物：治療溶血性的鏈球菌如果耐藥性較高，一般不選大環內酯類的藥物，可以選擇喹諾酮類的藥物，通常可以選擇左氧氟沙星、莫西沙星；4、頭孢類藥物：可以應用頭孢一代、頭孢二代；5、四環素類藥物：部分地區對于四環素類的藥物存在一定的敏感性，但四環素類的藥物對于溶血性鏈球菌存在較高的耐藥性，所以有些地區不建議選用四環素類的藥物進行治療。